Sẩy thai liên tiếp là gì
Sẩy thai liên tiếp được định nghĩa khi bị sẩy thai từ 2 lần trở lên. Thăm khám lâm sàng cẩn thận và thực hiện xét nghiệm đầy đủ nên được chỉ định để tìm nguyên nhân có thể có gây sẩy thai liên tiếp
Tần suất của sẩy thai liên tiếp
Tần suất của sẩy thai liên tiếp tương đối thấp, khoảng 1% trong dân số phụ nữ
Nguyên nhân nào thường gây sẩy thai liên tiếp
Khoảng 60% là do phôi có bất thường nhiễm sắc thể về số lượng khi thụ tinh, và nguy cơ bất thường đó sẽ tăng dần theo độ tuổi của mẹ
Liệu có những bất thường di truyền nào khác liên quan đến sẩy thai liên tiếp
Bất thường cấu trúc nhiễm sắc thể của cặp vợ chồng cũng là nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp trong đó đột biến chuyển đoạn nhiễm sắc thể chiếm đa số
Liệu bất thường về cấu trúc giải phẫu hệ sinh sản có gây ra sẩy thai liên tiếp
Một số bất thường bẩm sinh như tử cung đôi, tử cung có vách ngăn hay bất thường tử cung mắc phải như dính, sẹo, u xơ cơ tử cung hay polype buồng tử cung cũng là nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp
Các tình trạng bệnh lý liên quan đến sẩy thai liên tiếp
Một số bệnh lý nội khoa như hội chứng kháng phospholipid hay rối loạn tự miễn có thể gây sẩy thai liên tiếp. Đái tháo đường cũng là một trong những nguyên nhân gây sẩy thai, đặc biệt ở những trường hợp kiểm soát đường huyết không tốt.
Những trường hợp sẩy thai liên tiếp không tìm ra nguyên nhân
Khoảng 50-75% phụ nữ có tiền căn sẩy thai liên tiếp những khảo sát về thăm khám lâm sàng hay xét nghiệm không tìm được nguyên nhân.
Những xét nghiệm nào hiện tại có thể dùng để xác định nguyên nhân sẩy thai liên tiếp
Thăm khám lâm sàng và xét nghiệm đầy đủ là cần thiết cho những trường hợp sẩy thai liên tiếp. Khám phụ khoa, chẩn đoán hình ảnh học, các xét nghiệm máu để phát hiện các vấn đề ở hệ thống miễn dịch hay tại vật chất di truyền.
Điều trị ở những trường hợp sẩy thai liên tiếp tìm được nguyên nhân
Tùy thuộc vào nguyên nhân miễn dịch, di truyền, hay bất thường cấu trúc giải phẫu tử cung, bác sĩ sẽ tư vấn và điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây sẩy thai liên tiếp.
Trong trường hợp bất thường chuyển đoạn nhiễm sắc thể thì sao
Bạn sẽ được tư vấn di truyền, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) kèm xét nghiệm tiền làm tổ (PGT) chọn ra phôi có vật chất di truyền bình thường để có thể phát triển thành một em bé khỏe mạnh bình thường.
Trường hợp bất thường cấu trúc tử cung và rối loạn miễn dịch
Phẫu thuật tạo hình tử cung được chỉ định để sửa chữa những khiếm khuyết giải phẫu của tử cung.
Đối với trường hợp rối loạn miễn dịch (hội chứng kháng phospholipid) một liệu trình điều trị bằng thuốc từ lúc mang thai đến thời kì hậu sản đã được chứng minh có hiệu quả trong cải thiện kết cục thai kì
Liệu những trường hợp sẩy thai liên tiếp chưa rõ nguyên nhân có thể có một thai kì bình thường
Khoảng 65% trường hợp sẩy thai liên tiếp không rõ nguyên nhân sẽ có một thai kì bình thường trong lần mang thai kế tiếp.
Tài liệu tham khảo
The American College of Obstetricians and Gynecologists: Frequently asked questions FAQ 100 pregnancy.
